Sadržaj
- Uzroci bolesti
- Oblici bolesti
- Glavni znakovi i simptomi
- Dijagnostičke metode
- Liječenje hidrocefalusa mozga
- Prognoza i posljedice kapljica mozga
- Sprječavanje bolesti
Ova teška neurološka bolest poznata je i kao kapljica mozga. Narodno ime točno odražava bit bolesti: nakupljanje cerebrospinalne tekućine u mozgu. Hidrocefalus se uglavnom smatra dječjom patologijom, ali utječe i na odrasle..
Uzroci bolesti
Cerebrospinalna (cerebrospinalna ili cerebrospinalna tekućina) tekućina, proizvedena u leđnoj moždini, ulazi u mozak. Ona pere šupljine njegovih ventrikula, hrani ih, održava normalan intrakranijalni tlak, štiti od infekcija. Međutim, ako se cerebrospinalna tekućina stvara u višku ili je njezin odljev otežan, tekućina istiskuje dijelove mozga i oni ne rade.
Hidrocefalus mozga dijeli se na dječje i odrasle oblike. U djece je ova bolest prirođena i sekundarna, stečena. Kongenitalni hidrocefalus opasna je posljedica poremećaja u razvoju ploda. Njeni su uzroci rubeola, herpes, citomegalovirus i druge infekcije koje je njezina majka imala tijekom trudnoće.
Kod odraslih se hidrocefalusom često kompliciraju sljedeće bolesti:
- udaraca
- posttraumatske, alkoholne encefalopatije;
- meningitis, encefalitis, tuberkuloza;
- karcinom mozga.
Oblici bolesti
Hidrocefalus se dijagnosticira ultrazvukom nerođenog djeteta, lako ga je prepoznati u novorođenčeta, novorođenčadi ili bebe do 2 godine. Stečena se smatra bolešću koja se razvila u djece rođene zbog povrede rođenja, krvarenja, tumora mozga, meningitisa, encefalitisa. Prerano dijete također ima rizik da postane žrtva hidrocefalusa.
Bolest je razvrstana i po prirodi cirkulacije tekućine: ako su kanali njegovog odljeva iz mozga slobodni, onda je to otvoreni hidrocefalus, a ako je začepljen, zatvoren je (okluzijski). Neokluzivni oblik bolesti nastaje kada dotok i odljev cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidnog prostora (između membrana mozga) nije težak i nema znakova hipertenzije.
Prema stupnju razvoja hidrocefalusa dijeli se na akutni, subakutni i kronični oblik:
- Ako 3 dana prođu od prvih znakova do stanja dekompenzacije (nemogućnost normalnog funkcioniranja), to je akutni oblik.
- Ako se degradacija mozga dogodi u roku od 3 mjeseca – subakutna.
- Ako se bolest razvija šest mjeseci, može postati kronična..
unutrašnji
Hidrocefalus mozga razvrstan je i prema mjestu nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Na temelju toga se razlikuju unutarnja i vanjska kapljica. Unutarnji oblik bolesti otkriva se kada je cerebrospinalna tekućina koncentrirana samo u bočnim klijetima mozga. Višak tekućine u glavi ne utječe na njegov oblik, veličinu. Međutim, ako se ventrikuli brzo šire, mozak može prestati funkcionirati..
Vanjski
Uz ovaj oblik hidrocefalusa, cerebrospinalna tekućina se također nakuplja oko mozga, uzrokujući deformaciju kranijalnih kostiju, glavobolje, pospanost, mučninu, dvostruko vid i urinarnu inkontinenciju. Međutim, najopasniji oblik kapljice je blagi vanjski hidrocefalus, koji je asimptomatski. Nedostatak liječenja rezultira teškom cerebrovaskularnom nesrećom.
U starijih ljudi postoji zamjenski oblik cerebralne hidrocefalusa, u kojem se smanjuje u volumenu, a rezultirajući novi prostor ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. Klijetke su istegnute, bolest napreduje. Vanjski zamjenski hidrocefalus obično je posljedica potresa, jake hipertenzije, ateroskleroze ili alkoholizma..
mješovit
Uz ovaj oblik patologije, smanjenje mozga i popunjavanje novog prostora cerebrospinalnom tekućinom uzrokuje istodobni razvoj unutarnjeg i vanjskog hidrocefalusa, kada se tekućina nakuplja u klijetima i ispod meninga. U dojenčadi se ovaj oblik pojavljuje zbog urođenih ozljeda ili prirođenih malformacija. Opasan je po tome što brzo može dovesti do katastrofalnog neuspjeha u opskrbi krvi tkivom mozga..
Glavni znakovi i simptomi
Hidrocefalni sindrom karakteriziraju tri glavna znaka: poremećena koordinacija pokreta, odstupanja u psihi i urinarna inkontinencija. Nekoliko dana nakon početka bolesti, hod osobe postaje spor, nesiguran, drhtav. Tada je pacijentu sve teže održavati ravnotežu. Njemu postaje teško pomicati noge, podizati ruke.
Tada nagon za mokrenjem postaje češći, oni postaju inkontinencija mokraće. Kako hidrocefalus napreduje, čovjek sve više i češće pada, a onda uopće ne može hodati ili sjediti. Napokon, postoje ozbiljna odstupanja u psihi. Pacijent gubi sposobnost adekvatne procjene stvarnosti, teško mu je izraziti svoje misli, on maše, udara u konvulzijama.
U odraslih
U akutnom okluzalnom hidrocefalusu povećani intrakranijalni tlak uzrokuje:
- glavobolje;
- mučnina, povraćanje
- povećana pospanost;
- oštećenje vida;
- srčano, plućno zatajenje do kome i smrti.
Lagani unutarnji asimetrični hidrocefalus osoba često osjeti kao laku opciju protiv lošeg stanja. Simptomi vanjskog simetričnog hidrocefalusa mogu biti glavobolja, povraćanje, u kasnijim fazama – urinarna inkontinencija. Za kronični hidrocefalus karakteristični su propusti u pamćenju, gubitak logičkog razmišljanja, neuredan govor, apatija. Kasnije se osoba prestaje služiti sebi.
Kod djece
Uz hidrocefalus mozga u novorođenčadi i djece prve godine života, najizražajniji simptom je pretjerano velika glava. Umjereno povećanje intrakranijalnog tlaka označeno je sa:
- “Mreža” venskih žila na glavi;
- proširene fontanele;
- drhtavu bradu;
- vrlo blijeda koža;
- strabizam;
- neprestani plač;
- konvulzije ruku i nogu;
- povraćanje nakon hranjenja.
Do dobi od dvije godine glava se prestaje povećavati hidrocefalusom mozga, jer su fontaneli već obrastali. Međutim, s vremenom letargija, slabost mišićnog korseta i zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju postaju vidljiviji kod djeteta. Kako se pritisak cerebrospinalne tekućine povećava na moždanu strukturu, postaje nervozniji, spava gore, češće pada u beskrupulozne tantrumse.
Dijagnostičke metode
Preliminarna dijagnoza hidrocefalusa može se postaviti ispitivanjem fundusa djeteta, neonatologa ili pedijatra i upućivanjem na neurologa. Neurosonografija daje sliku stanja mozga kod beba do 1,5 godina, dok je veliki fontanel još uvijek otvoren. Najinformativnija dijagnostička metoda je tomogram mozga. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatnu radiografiju, ehoencefalografiju.
Liječenje hidrocefalusa mozga
Mnoge se bolesti mogu liječiti. Ako se djeci ne pruži medicinska skrb, ostat će onemogućena ili umrijeti. Taktika liječenja hidrocefalusa mozga je ukloniti njegove uzroke. Važno je postići odljev cerebrospinalne tekućine i venske krvi. Za to su propisani diuretici i vazodilatatori, ponekad se pijavica stavlja preko ušiju..
Ako liječenje lijekovima nakon više mjeseci ne daje rezultata, potrebna je operacija. S širenjem ventrikula fetusa, nadzire se razvoj mozga. Ako hidrocefalus ne napreduje, dijete se rađa prije porođaja, a novorođenče je operirano. S napredovanjem patologije u 35. tjednu trudnoće, obavlja se carski rez i takva operacija se provodi.
Ako se hidrocefalus mozga ne razvije, počnite raditi masažu. Posebno je učinkovit kod intenzivnog mišićnog tonusa, sporog razvoja finih motoričkih sposobnosti. Dijeta bi trebala pomoći u normalizaciji ravnoteže vode i soli. Svi proizvodi koji inhibiraju izlučivanje tekućine iz tijela su kontraindicirani. Pod zabranom – kuhinjska sol, natrijev glukonat. Treba isključiti svježi kruh, masno meso, kobasice, dimljeno meso, slatkiše, soda. Potrebno je voće i povrće, s izuzetkom luk, češnjak, rotkvice, rotkvice, kislice.
Terapija lijekovima
Kod hidrocefalusa mozga naširoko se koriste lijekovi:
- diuretici – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemid;
- venotonika – Troxevasin, Glivenol;
- hormonalni – deksametazon, betametazon, prednizolon;
- lijekovi protiv bolova – Ketonal, Nimesil, Treximed;
- sedativni, antikonvulzivni, hipnotički lijekovi – Fenonobarbital, Amital, Nembutal.
Hirurška intervencija
Najčešća operacija je moždana bazalna operacija kojom se osigurava preusmjeravanje cerebrospinalne tekućine u druge rezervoare, poput trbušne i rjeđe u okcipitalnu šupljinu. Kateteri se ubacuju supkutano, a količina tekućine regulira se ventilom. Bypass operacija na hidrocefalusu mozga spasila je živote milijuna djece. Međutim, sustav usmjeravanja je strano tijelo, što često izaziva komplikacije. Njegova implantacija može se izbjeći primjenom manje traumatične endoskopske metode liječenja. Uz pomoć endoskopa u mozgu se formira kružni tok za odljev tekućine.
Narodni lijekovi
- Infuzija diuretika s hidrocefalusom mozga: 2 žličice cvijeta plavog kukuruza preliju se čašom kipuće vode, ostavi se da se ohladi, filtrira i pije u četiri doze od 50 ml 15-20 minuta prije jela.
- Dekocija koja normalizira mokrenje: 15 g zdrobljenog korijena močvarnog kalama prelije se s tri čaše kipuće vode, drži se u vodenoj kupelji 15 minuta, filtrira i uzima 1 žlica tri puta dnevno pola sata prije jela.
- Umirujući i analgetički čaj: 15 g lišća matičnjaka piju se čašom kipuće vode, piju 1 žlica 3-5 puta dnevno.
Prognoza i posljedice kapljica mozga
Prema statistikama, intelektualna razina IQ razvoja oko 50% adekvatno tretirane djece nakon toga je veća od 85 bodova. Prognoza je povoljnija s kongenitalnom nego s sekundarnom hidrocefalusom. Bez liječenja djeca postaju tantrumi, mucanje, mozak im može propadati do točke demencije. Odrasli često razvijaju mentalne poremećaje, pojavljuju se epilepsija, halucinacije, osuđeni su na tešku invalidnost.
Sprječavanje bolesti
Da biste isključili rizik od razvoja hidrocefalusa mozga, vrlo je važno da tijekom trudnoće ne dopustite intrauterine infekcije, ozljede, posebno rođenje. Uz usku zdjelicu, prisutnost drugih indikacija, potrebno je pribjeći carskom rezu. Na primjer, tijekom izvođenja radova povećane opasnosti, na gradilištima, tvornicama, glavu trebate zaštititi kacigom, a zimi se ne smije hladiti na hladnom. Pravodobno treba eliminirati žarišta infekcije u tijelu.
