Sadržaj
- Što je hemoragični vaskulitis
- Hemoragični vaskulitis – ICD kod 10
- Uzroci hemoragičnog vaskulitisa
- Hemoragični vaskulitis – simptomi
- Hemoragični vaskulitis – oblici
- Vaskulitis – faze
- Tijek hemoragičnog vaskulitisa
- Dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa
- Liječenje hemoragičnog vaskulitisa
- Dijeta za vaskulitis
- Komplikacije vaskulitisa
U djetinjstvu ili odrasloj dobi iznenada mogu započeti akutna upala žila s opsežnom lezijom probavnog trakta, kože, bubrega, zglobova. Na tijelu se pojavljuje hemoragični osip, a bolest se službeno naziva vaskulitis. Važno je započeti konzervativno liječenje na vrijeme, inače će doći do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Što je hemoragični vaskulitis
Drugo ime navedene dijagnoze je Shenlein-Genoch-ova bolest, koja započinje akutnom fazom. Relaps se često javlja u dobi od 4-12 godina, ozbiljna je komplikacija grimizne groznice, grlobolje, SARS. Tijekom patološkog procesa, zidovi kapilara pod utjecajem provocirajućih čimbenika postaju krhki, povećava se njihova propusnost. Mikrovaskulatura i kemijski sastav ove biološke tekućine su poremećeni: aktivacija trombocita, smanjenje koncentracije antitrombina, blokiranje aktivatora fibrinolize.
Na koži se pojavljuje vaskularna mreža, oblikuju se opsežni hematomi sa neizrazitim obrubima. Izvana, hemoragični vaskulitis nalikuje alergijskoj reakciji. Reumatska purpura u praksi nije česta, sklona kroničnoj transformaciji. Javlja se zbog povećane sklonosti alergijskoj reakciji, na pozadini nedovoljne koagulacije krvi, nisu isključeni ni drugi provocirajući čimbenici. Štoviše, u tijelu postoji kršenje hemostaze vaskularne veze, sklonost hiperkoagulaciji.
Hemoragični vaskulitis – ICD kod 10
Hemoragični vaskulitis u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) liječnici proglašavaju alergijskom purpurom. Prije postavljanja konačne dijagnoze prikazan je cjeloviti klinički pregled, provodi se niz testova. Prema simptomima bolest je zastupljena alergijom, a prema etiologiji ima upalni, progresivni karakter. Opasnost leži u činjenici da u patološki proces nisu uključene samo kožne žile, već i žile parenhimskih organa. Ljubičasta Schoenlein-Genoch, u prosjeku, pogađa 25 pacijenata u dobi od 5-14 godina na 10.000 ljudi.
Uzroci hemoragičnog vaskulitisa
Bez saznanja etiologije hemoragičnog vaskulitisa nemoguće je postići potpunu
oporavak pacijenta. Inače, broj napadaja se samo učestalije, a kožni osipi postaju opsežni, opažaju se intoksikacije unutarnjih organa i sustava. Stoga, kako bi se izliječila bolest, potrebno je otkriti glavne uzroke vaskularne upale. To:
- povećana aktivnost zaraznih uzročnika;
- preventivno cijepljenje (stvaranje antitijela);
- hipotermija tijela;
- opeklina bolest;
- kongenitalna insuficijencija komplementnog sustava;
- autoimune bolesti;
- kapilarotoksikoza tijekom trudnoće;
- genetska predispozicija;
- trovanje hranom;
- infekcija gornjih dišnih putova;
- dugotrajno izlaganje suncu;
- sklonost alergijskim reakcijama;
- štetni ubodi insekata.
Vasculitis kod djece
Budući da se bolest češće razvija u djetinjstvu, roditelji bi trebali isključiti dijete iz rizične skupine, smanjiti rizik od prvog napada, obratiti pažnju na početne simptome hemoragičnog vaskulitisa. Patološki proces započinje, poput alergijske reakcije s malim osipom na koži. Ako se ne zaustavi, pedijatri ne isključuju angioedem, druge komplikacije.
Hemoragični vaskulitis kod djece započinje simptomima općeg nelagode, koji se nadopunjuju akutnom boli u trbuhu, potpunim nedostatkom apetita, vrućicom i upalom zgloba koljena i lakta. Nakon nekog vremena na koži se pojavljuju osipi, znakovi hiperemije. Simptomi hemoragičnog oblika bolesti slični su dermatitisu.
Hemoragični vaskulitis kod odraslih
U starijih bolesnika bolest prevladava izuzetno rijetko, ali u slučaju relapsa zahtijeva terapijsku dijetu. Dodatna hospitalizacija po preporuci liječnika nije potrebna. Simptomi su blaži, a abdominalni sindrom se opaža kod 50% žrtava, a ne prati povraćanje, mučnina. Hemoragična purpura u odraslih s oštećenjem bubrega obiluje razvojem bubrežnog zatajenja, difuznim glomerulonefritisom.
Hemoragični vaskulitis – simptomi
Hemoragična purpura počinje općim smetnjama, koje smanjuju pacijentovu kvalitetu života. Prije nego što se na koži pojavi vaskulitis, tjelesna temperatura može porasti, ne isključuju se znakovi akutnih respiratornih virusnih infekcija. Kasnije se dijagnoza može razlikovati, jer opsežni žarišta osipa na koži postaju specifičan simptom. Da bi ispravno odredio dijagnozu ICD-a, liječnik prikuplja podatke o anamnezi, sluša pritužbe na određenu kliničku sliku. Češće s hemoragičnom purpurom to je:
- zglobni sindrom;
- pjegavi mali osip;
- sindrom kože;
- mialgija;
- abdominalni sindrom;
- opsežna oštećenja bubrega.
Uz to, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na takve promjene u općem blagostanju bolesnog djeteta, na primjer:
- bol u pokretima;
- izmet s nečistoćama krvi;
- mučnina i povračanje;
- vrtoglavica;
- stanje nesvjestice;
- napadi tahikardije;
- nečistoće krvi u urinu;
- akutni glomerulonefritis.
Hemoragični vaskulitis – oblici
Budući da bolest pokazuje sustavni učinak u tijelu, liječnici razlikuju njegovu klasifikaciju u skladu s utvrđenim ICD standardima. Svi postojeći oblici hemoragičnog vaskulitisa imaju specifične simptome, pa značajno olakšavaju dijagnozu bolesti. Samo-lijek i dijagnoza kod kuće strogo su zabranjeni. Etiologija patološkog procesa razlikuje ove vrste hemoragičnog vaskulitisa:
- kožni;
- kožni i zglobni;
- trbušni;
- bubrežnih kanala;
- mješovit.
Po trajanju upalnog procesa, intenzitetu simptoma, razlikuju se ovi oblici hemoragičnog vaskulitisa:
- začinjeno;
- razvučen;
- kroničan.
Vaskulitis – faze
Kožni hemoragični sindrom na fotografiji užasne pacijente, stoga je bolje ne dovesti do komplikacija, kako bi se uklonila potreba za reanimacijom. Da biste to učinili, korisno je saznati koje faze bolesti postoje, kako se pojavljuju u praksi, kako karakteriziraju prevladavajuću kliničku sliku. Dakle, dodijelite:
- početna faza (blaga);
- umjerena faza;
- teški hemoragični vaskulitis.
Tijek hemoragičnog vaskulitisa
Proučavajući trajanje patološkog procesa, liječnici razlikuju drugu uvjetnu klasifikaciju, koja također karakterizira patogenezu reumatske purpure. Dakle, tijek hemoragičnog vaskulitisa obuhvaća sljedeće vremenske intervale koji se postupno zamjenjuju bez pozitivne dinamike:
- akutni tijek u kojem vaskulitis napreduje tijekom mjeseca;
- subakutni s trajanjem patologije do 3 mjeseca;
- produljeno kada se vaskulitis ne liječi do šest mjeseci;
- ponavljajući sa sustavnim ponavljanjima akutne faze;
- kronični tijek s poviješću bolesti većom od 1,5 godina;
- fulminantni tijek bolesti traje manje od 5 dana, pojavljuje se samo kod malog djeteta.
Dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa
Da bi se utvrdila karakteristična bolest u tijelu, potreban je cjelovit pregled. Dijagnostika uključuje ne samo instrumentalne metode, već i laboratorijske testove s naknadnom provedbom svih preporuka stručnjaka. Dakle, da bi se postavila konačna dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa, potrebno je izvršiti:
- Opća analiza krvi. Skok leukocita, ESR, smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, proizvodnja neutrofila u stanicama fagocitnog sustava.
- Opća analiza urina. Posebno je važno kod bubrežnog sindroma, kada se opaža sekundarna aktivacija proteina.
- Kemija krvi. Nagli skok koncentracije sijalnih kiselina, haptoglobulina, fibrinogena. Uz to, možete odrediti razinu kreatinina, kolesterola, mokraćne kiseline.
- Imunološki pregled za pojavu patološkog procesa u tijelu, za diferencijalnu dijagnozu.
- Ultrazvuk, endoskopske metode i biopsija pogođenog organa – koliko je potrebno za otkrivanje iste formacije višestruke mikrotomije.
Liječenje hemoragičnog vaskulitisa
Ako su vidljivi simptomi aseptičke upale, važno je ne oklijevati s početkom intenzivne njege. Potreban je integrirani pristup koji uključuje uzimanje lijekova, odmor u krevetu i terapijsku dijetu koja sadrži samo hipoalergensku hranu. Narodni lijekovi za hemoragični vaskulitis imaju osrednji učinak, mogu samo nadopuniti službene metode.
Prije liječenja hemoragičnog vaskulitisa, važno je razumjeti da se radi o nekrotičnom trombovaskulitisu, reumatskom vaskulitisu, hemovaskulitisu, mikrotrombovaskulitisu, panvaskulitisu ili reumatskoj purpuri. Tek nakon postavljanja konačne dijagnoze, liječnik propisuje lijekove, dodatno preporučuje fizioterapiju. Ako prevladava spontana remisija, to uopće ne znači da je potrebno intenzivno prekinuti intenzivnu terapiju ranije od utvrđenog roka..
Lijekovi za vaskulitis
Vrijedi započeti s uzimanjem lijekova. Hemoragični vaskulitis uspješno se liječi ako su lijekovi pravilno odabrani, tj. oni bi trebali biti u potpunosti u skladu s prevladavajućom kliničkom slikom. Slijedi režim intenzivne njege:
- Primanje enterosorbenata za uklanjanje opojnih proizvoda. To su lijekovi Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, aktivni ugljen.
- Disaggregants. Neophodno za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. S hemoragičnom purpurom to su Curantil, Tiklopidin, Trental.
- Antikoagulansi za smanjenje natečenosti, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ovo je hepatrombin, heparin.
- Glukokortikosteroidi su učinkoviti u bubrežnim i zglobnim sindromima hemoragične purpure, ublažavaju upalni proces. Ovo je metilprednizolon, prednizolon.
- Antibiotička sredstva za suzbijanje zarazne patogene flore u hemoragičnoj purpuri.
- Citostatici za jačanje imuniteta i prevencija malignih tumora, kao opcija Ciklofosfamid, Endoxan.
- Imunosupresivni lijekovi za jačanje imunološkog odgovora tijela na patogenu floru u hemoragičnoj purpuri. Ovo je azatioprin, Imuran.
- Antihistaminici za suzbijanje vanjskih znakova reumatske purpure, koji se mogu pojaviti u akutnom obliku. Ovo je Tavegil, Suprastin, Supradin.
- Membranski stabilizatori za ubrzavanje procesa regeneracije oštećenih tkiva. To su vitamini poput nikotinske kiseline, rutina, tokoferola.
- Infuzijska infuzija otopina dobivenih iz tjelesnih tekućina, poput plazme.
- plasmapheresis.
Narodni lijekovi za liječenje vaskulitisa
Aseptička upala može se ukloniti metodama alternativne medicine, međutim, takvo je liječenje osrednje. Može nadopuniti službene metode, sudjelovati u rehabilitacijskom razdoblju. Kako bi liječenje vaskulitisa narodnim lijekovima bilo što efikasnije, preporučuje se pripremiti sljedeću mast s aktivnim komponentama biljnog podrijetla:
Izmrvite pupoljke breze u količini od 200 grama, dodajte toliko masti nutrije da se dobije homogeni sastav viskozne konzistencije. Inzistirajte u hladnjaku i svakodnevnom upotrebom trljajte zahvaćene donje udove, ruke, ostale manifestacije palpabilne purpure na tijelu. Ovo je učinkovit tretman za sistemski vaskulitis, koji se može nadopuniti uzimanjem lijekova prema preporuci stručnjaka..
Dijeta za vaskulitis
Anafilaktoidna purpura liječi se pravilnom prehranom, stoga se alergijska hrana mora u potpunosti isključiti iz svakodnevne prehrane. Dijeta za hemoragični vaskulitis uključuje upotrebu terapeutskih dekocija, ali upotreba sljedećih proizvoda u dnevnom jelovniku strogo je kontraindicirana:
- sol u velikim količinama;
- kava, alkoholna pića;
- topla ili hladna voda, hrana;
- bilo koje začine i začini;
- Hrana koja sadrži kalij;
- vatrostalne masti.
Komplikacije vaskulitisa
Neliječena bolest pravodobno pogoršava kliničku sliku. Komplikacije hemoragičnog vaskulitisa već zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s reanimacijom kako bi se eliminirala velika koncentracija alergena i toksina iz tijela. To uzrokuje aseptičku upalu kod pacijenta u bilo kojoj dobi:
- posthemoragična anemija;
- Anemija nedostatka željeza;
- perforacija čira na želucu i crijevima;
- crijevna opstrukcija;
- peritonitisa;
- DIC sindrom s trombocitopenijom;
- pankreatitis
- tromboza, trombopenija;
- ateroskleroza;
- cerebralna paraliza.
