Sadržaj
- Što je prolazni ishemijski napad
- Uzroci bolesti
- Glavni znakovi i simptomi
- Dijagnostičke metode
- TIA tretman
- Razdoblje rehabilitacije
- Prognoza i posljedice bolesti mozga
- Metode prevencije
Kratkoročni prekid cirkulacije krvi u jednom od područja mozga u pravilu se javlja kod starijih osoba. Iako napad traje nekoliko minuta, a potom se cirkulacija krvi u potpunosti normalizira u roku jednog dana, često je proricatelj moždanog udara. Međutim, mnogi uzimaju ovo stanje zbog manifestacije drugih bolesti..
Što je prolazni ishemijski napad
Ova se bolest naziva mikro udar. U neurologiji se bolest pokazuje kraticom: TIA. Kratkoročno točno odražava bit bolesti. Što je TIA? Prolazni ishemijski napad. Iznenadno, ali prolazno zaustavljanje cirkulacije krvi u bilo kojem dijelu mozga. Prolazno znači privremeno. Što je ishemijski napad? Ishemija je djelomično ili potpuno krvarenje tkiva, organa.
Prolazni moždani napad često je uzrokovan plakovima koji nastaju iz kolesterola na zidovima krvnih žila. Krvni ugrušci krpaju krvožilni sustav i, jednom u mozgu, tvore privremenu zagušenja arterija.
Kako razlikovati TIA od moždanog udara? Ako nastali neurološki simptomi potraju ne više od 24 sata, to je ishemijski napad. Ako duže od jednog dana, moždani udar.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 prijelazni napad ishemijskog tipa naveden je pod šifrom G45. Najvažnija značajka ove žarišne bolesti: tkiva zahvaćenog područja mozga nemaju vremena da se podvrgnu nekrozi (nekroza). Mora se liječiti prolazni moždani napad, jer gotovo uvijek slijedi ishemijski moždani udar..
Uzroci bolesti
Prolazni napad mozga posljedica je da mnoga patološka stanja, bolesti, loše navike mogu dovesti do, sužavajući promjer krvnih žila. Među njima:
- ateroskleroza karotidnih i vertebralnih arterija;
- hipertenzija, aritmija;
- pušenje, piće;
- komplicirana trudnoća, teško rođenje;
- pretežak;
- dijabetes;
- ozljede glave;
- migrena;
- tromboza, tromboembolija;
- meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
- kongenitalne malformacije mozga.
Glavni znakovi i simptomi
U mozgu postoje 2 vaskularna bazena: vertebro-bazilarni i karotidni. Priroda manifestacija prolaznog ishemijskog napada ovisi o tome koji je od njih poremetio cirkulaciju krvi. Karotidni (carotis – uronjen u san) bazen formiran od dviju karotidnih arterija ispire krv hemisfere mozga. Znaju manifestacije veće živčane aktivnosti, motoričke funkcije, taktilne osjetljivosti. Prolazna ishemija u ovom bazenu uzrokuje kratkotrajne simptome kao što su:
- paraliza udova, dijelova ili cijelog tijela;
- gubitak osjeta;
- oštećenje govora;
- strabizam, sljepoća;
- gubitak pamćenja, sposobnost razmišljanja, čitanja, pisanja.
Vertebro-bazilarni (vertebro-kralježnica, bazilarni-glavni) bazen, formiran od dvije kralježnice, ispire mozak stabljikom s krvlju. Regulira rad kardiovaskularnog, probavnog, dišnog sustava, pruža orijentaciju u prostoru. Ishemijski napad u ovom bazenu može dovesti do pojave sljedećih simptoma:
- mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti;
- ukočenost lica, paraliza trupa;
- gubitak osjeta;
- poremećena koordinacija pokreta;
- tremor;
- Suzne oči;
- zatajenje disanja.
Dijagnostičke metode
Prolazni napad mozga ima simptome koji se lako mogu zamijeniti s manifestacijama drugih vrsta neuroloških patologija, pa liječnik treba provesti diferencijalnu dijagnozu. Mnogi simptomi TIA-e su slični:
- migrena;
- dijabetes;
- epilepsija;
- amnezija (poremećaj pamćenja);
- Meniereova bolest (upala unutarnjeg uha);
- Multipla skleroza.
Ako se sumnja na TIA, dijagnoza ove patologije pomaže precizno uspostaviti sveobuhvatni pregled pacijenta. Dakle, viskoznost krvi može se prosuditi njegovom analizom. Znakovi aritmije otkrivaju se EKG-om, a prisutnost krvnih ugrušaka – ultrazvukom srca. Promjene protoka krvi u intrakranijalnim arterijama određuju se pomoću dopplerografije. Tomografija glave daje potpunu sliku strukture mozga i otkriva žarišta tkiva koje su oštećene prolaznim moždanim napadom.
TIA tretman
Budući da u trenutku hospitalizacije nije poznato ima li pacijent koronarni napad mozga ili moždani udar, provodi se puna hitna terapija lijekovima. Patologija rijetko zahtijeva kiruršku intervenciju. Prolazni moždani napad uspješno se liječi lijekovima:
- smanjenje koagulabilnosti krvi (Heparin, Clexane, zatim Warfarin, Sinkumar ili Phenilin);
- otapanje tromba (Fibrinolizin, Streptokinaza, Urokinaza, itd.);
- razrjeđivači krvi (Aspirin, Klopidogrel, Dipiridamol, Pentoksifilin);
- krčenje krvnih žila (Papaverin, Amilnitrit, Izoksuprin);
- poboljšanje prehrane mozga (Cerebrolysin, Gliatilin, Cortexin, Aplegin);
- obnavljanje otkucaja srca (Propanorm, Amiodaron);
- snižavanje krvnog tlaka (enalapril, bisoprolol, losartan, itd.).
Razdoblje rehabilitacije
Nakon liječenja prolaznog ishemijskog napada, sigurno morate proći fazu oporavka.
Primarna profilaksa usmjerena je na smanjenje rizika od moždanog udara, a sekundarna – ponovno oštećenje mozga.
Otprilike tjedan dana nakon što je moždana ishemija prošla, liječnik propisuje masažu, fizioterapiju, fizioterapiju. Ako je potrebno, s pacijentom je uključen psiholog, logoped. Glavni uvjet uspješne rehabilitacije je liječenje bolesti kojoj pojava prolazni moždani napad duguje.
Prognoza i posljedice bolesti mozga
Prolazni napad ishemije ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da je pravovremena medicinska skrb u bolnici. Međutim, TIA može pratiti opetovano i u najgorem slučaju dovesti do razvoja moždanog udara. Prema medicinskim statistikama, nepovratna ishemijska bolest mozga nakon prestanka TIA-e tijekom:
- 2 dana – 10% pacijenata;
- 3 mjeseca – 10%;
- 1 godina – 20-45%;
- 5 godina – 10-15%.
Metode prevencije
Potrebno je ojačati cirkulaciju krvi u moždanim bazenima kako ne bi došlo do prolaznog napada ishemijskog tipa. Za to, neurolozi preporučuju:
- kontrolirati krvni tlak;
- prestati pušiti;
- minimalizirati upotrebu soli i alkohola;
- jesti u potpunosti, isključujući masnu i prženu hranu, dimljeno meso, domaće pripravke;
- izbjegavati jak stres;
- redovito spavajte;
- ostati u formi
- proći godišnje medicinske preglede.
